TAVİ İşlemiProf. Dr. Basri Amasyalı Oluşturuldu: 2017-09-20 00:00:00
Görüntü Sayısı: 524

TAVİ İşlemi

Bir Üniversite Hastanesi olarak TAVİ uygulamamızı başarılı bir şekilde gerçekleştirdik...

TAVİ İşlemi

Bir Üniversite Hastanesi olarak TAVİ uygulamamızı

başarılı bir şekilde gerçekleştirdik...

Günümüzde tıp alanında çığır açan buluşlardan bir tanesi de ameliyatsız kalp kapak değişimleridir.

Özellikle yaşı ilerlemiş, açık kalp ameliyatı riskli olabilecek ve genel anestezi alması sakıncalı olan hastalarda tıp dilinde TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) olarak bilinen ameliyatsız aort kapak değişimiyapılabilmektedir.

TAVİ, açık kalp ameliyatı ile kıyaslandığında hasta için bazı avantajları olan bir tedavi yöntemidir:

TAVİ işleminin genel avantajlarını şu şekilde sıralayabilirz:

1) Genel Anestezi ihtiyacının çoğu zaman olmaması,

2) Dikiş atılmasını gerektirecekherhangi bir kesinin gerekmemesi,

3) İşlemin en fazla 1 saat içinde tamamlanabilmesi,

4) Hastanın 24-48 saat içinde taburcu edilebilmesi.

TAVİ işlemi göğüs kafesi açılmadan kasık bölgesinden anjio yapar gibi bir sistemle yapılmaktadır:

Tüm işlemler hasta anjiyo olacakmış gibi anjiyo laboratuarında gerçekleştirilir. Hastanın kısa süreli etkiye sahip olan bazı ilaçlar verilerek kısmen uyutulması sağlanır (bazı hastalarda kısa süreli genel anestezi ihtiyacı doğabilir). Hastanın işlem öncesinde genel anestezi mi yoksa sedasyon kullanılarak mı uyutulacağına, genel durumuna bakılarak karar verilir. Hasta uyutulduktan sonra sağ ya da sol kasık atardamarından girilerek kateter yardımı ile kalbin aort kapağına ulaşılır. Kalbe iletilen kateterle kapağın yerleştirilmesi gereken noktaya ulaşıldıktan sonra büyük bir stent üzerine monte edilmiş kapak o bölgeye yerleştirilir.

Bu işlemde önceleri kasık atardamarına girilirken kasık bölgesinde küçük bir kesi yapılmakta idi. Artık günümüzde bu kesiye de gerek kalmamış durumda. Tamamen kesi yapılmaksızın iğne yardımı ile atardamara girilmekte ve tüm işlemler buraya konulan özel bir kateter içersinden yapılmaktadır.

Hasta 6 saat sonra ayakta ve 24-48 saat içinde taburcu olabilmektedir:

Yaklaşık 1 saat süren TAVİ işlemi sonrası hasta kontrol amaçlı olarak 1 gece koroner yoğun bakımda kalır ve herhangi bir sorun yaşanmazsa ertesi gün normal odaya alınarak takip edilir.Herhangi bir komplikasyon olmadığı sürece işlemden sonra 2 gün içinde de taburcu olabilmektedir.

Prof. Dr. Basri Amasyalı

Aşağıda TAVİ işlemi ile ilgili olarak bazı fotoğraflar görmektesiniz.

1) TAVİ sırasında hastaya takılacak kalp kapağı düzeneğini görmektesiniz

yt5Ufv.JPG

2)Kasıktan kateter ile aort kapağına ulaşmaktayız. Hastamız uyanık durumda. Sadece hafif sedasyon verilmiştir.

xs5f12.JPG

3) Üzerinden Aort kapağını ilerleteceğimiz kılavuz tel kalbe gönderilmektedir

n6Lu9b.JPG

4) Aort kapağının kalbe ilerletilişi

1HKfzm.JPG

5)Hastaya yerleştirmiş olduğumuz Aort kapağının hasta üzerindeki görüntüsü

uOgIPD.JPG


Bu yazı Prof. Dr. Basri Amasyalı tarafından yazıldı ve 524 kere izlendi.


Yorumlar

Yükleniyor...


İlgili Makaleler